Лечение хламидиоза — препараты, схемы лечения хламидиоза


На сегодняшний день проблема лечения хламидиоза для многих врачей и пациентов представляет большие трудности, поскольку нередко после терапии антимикробными средствами через определенное время вновь происходит манифестирование этого коварного заболевания. Проблема в том, что у большинства пациентов регистрируется хронический урогенитальный хламидиоз, лечение препаратами которого достаточно часто бывает неэффективным.

До сих пор проблема эффективного лечения хронического хламидиоза не решена и многие специалисты считают, что это объясняется образованием патологического или неадекватного иммунного ответа организма пациентов на инфекцию. Специалистами в этой области был проведен ряд исследований, результаты которого говорили о том, что благодаря иммунокоррекции у пациентов с обнаруженными нарушениями в иммунитете —  в 70% случаев было отмечено излечение от хронического хламидиоза без использования антибиотиков, то есть спонтанное лечение инфекции организмом.

Однако, следует помнить, что иммуномодуляторы и иммуностимуляторы нельзя назначать без комплексного иммунологического обследования. Это объясняется тем, что у 66% пациентов с хламидийной инфекцией лимфоциты не чувствительны к иммуномодуляторам.

Выбор препаратов при лечении хламидиоза

При активном воспалительном процессе требуется целый комплекс лекарственных средств для полноценного курса лечения хламидиоза. Препараты, используемые в схемах лечения, подбираются врачом с учетом индивидуальных особенностей организма пациента, клинических симптомов заболевания, тяжести воспалительного процесса и результатов всех анализов — иммунограммы, печеночных проб, общего анализа крови, посевов мочи, результатов ПЦР, ИФА и пр. лабораторных данных.

Стимуляция иммунитета Хламидиоз лечение препараты– лечение хронического хламидиоза обязательно должно включать иммунные препараты, поскольку они является важнейшей составляющей в терапии любых венерических заболеваний.

Если нет достойного иммунного ответа на внедрение микробов в организм, никакой антибиотик при хламидиозе не даст полного излечения пациента. В полноценный курс лечения хламидиоза следует своевременно включать адекватную иммуностимуляцию.

Выбор иммуномодуляторов, препаратов интерферона, гепатеропротекторов, пробиотиков, энзимов, антиоксидантов, а также время лечения хламидиоза представлено в таблицах.

Вся информация о лекарственных препаратах и схемах лечения предназначена для ознакомления. Лечение хламидиоза назначается только квалифицированным врачом по результатам анализов, учитывая анамнез пациента, сопутствующие заболевания и пр.

Наименование препарата Схема лечения хламидиоза
Препараты интерферона
Циклоферон внутримышечно 200 мг 10 дней, каждый день
Амиксин только в период рецидива 1 р/день 250 мг. 2 дня, затем 125 мг. через день в течение месяца
Ридостин только в период рецидива 8 мг. внутримышечно №3, через 3 дня
Неовир только в период рецидива 250 мг. внутримышечно каждый день №3. затем через день №3
Реаферон каждый день 1 млн. внутримышечно 14 дней
Полудан каждый день 200 мкг. внутримышечно №10
Лейкинферон внутримышечно 2 -3 р/неделю в течение 21 дня
Интерлок каждый день внутримышечно в течение 14 дней 500 000 МЕ
Иммуномодуляторы
Полиоксидоний  6 мг. через день, внутримышечно №10
Тималин  внутримышечно каждый день №10
Деринат 5 мл. внутримышечно 1 раз в 3 дня №5-10

Энзимотерапия — это один из способов эффективного лечения хламидиоза с помощью специально составленных смесей высокоактивных животных и растительных ферментов, которые оказывают положительное действие на репаративные процессы, иммунные реакции организма. Применение энзимов позволяет добиваться максимальной концентрации антибиотиков в очагах инфекции. Ферментные препараты способствуют стимуляции функции почек, печени, сокращая интоксикацию организма, а также они способствуют быстрому восстановления организма.

Системная энзимотерапия
Наименование препарата Схема лечения хламидиоза
Вобэнзим по 3 табл. 3 р/день в течение месяца за 30 минут до еды
Флогэнзим по 2 табл. 3 р/день в течение месяца за 30 минут до еды
Лонгидаза внутримышечно 2-3 раза в неделю в течение месяца или суппозитории 1 раз в день на ночь №10-20
Трипсин внутримышечно  №10
  • Витаминные комплексы, антиоксиданты и синергисты — также являются составляющей в схемах лечения хламидиоза, поскольку их применение способствует повышению иммунного ответа против инфекционных агентов.
Антиоксиданты и синергисты
Наименование препарата Схема лечения хламидиоза
Тиосульфат Na 10,0 мл в/в ежедневно, на курс 10 инъекций (при остром процессе)
Витамин Е 1 капсула 2 р/день 14 дней
Аскорбиновая кислота 3 табл. 3 р/день 14 дней
Глутаминовая кислота 2 табл. 3 р/день 14 дней

Гепатопротекторы - препараты, повышающие устойчивость печени к патологическому воздействию различных факторов, токсическому воздействию антибиотиков, усиливают обезвреживающую функцию печини. Многие из используемых гепатопротекторов на сегодняшний день обладают также антиоксидантным, иммуномодулирующим и противовоспалительным свойством, что при лечении хламидиоза антибиотиками с токсическим действием, оказывается весьма необходимым для защиты печени и скорейшего выздоровления (см. все лекарства для печени - список гепатопротекторов).

Гепатопротекторы
Наименование препарата Схема лечения хламидиоза
Карсил 1 табл. 3 р/день в течение месяца
Эссенциале Форте 2 капсулы 3 р/день в течение месяца
Фосфоглив 1-2 капсулы 3-4 р/день в течение месяца
Легалон 2 таблетки 3 р/день в течение месяца

Пробиотики - с целью профилактики антибиотико-ассоциированной диареи и дисбактериоза кишечника, после лечения хламидиоза рекомендуется принимать пробиотические препараты (см. все пробиотики - список препаратов с ценами и составом)

Пробиотики
Наименование препарата Схема лечения хламидиоза
Бификол 5 доз 3 р/день за полчаса до приема пищи в течение 14-21 дня
Лактобактерин 5 доз 3 р/день за полчаса до приема пищи в течение 14-21 дня
Бифидобактерин 5 доз 3 р/день за полчаса до приема пищи в течение 14-21 дня
Энтерол по 1 капсуле 2 р/день за полчаса до приема пищи

Антибиотики  при хламидиозе


Антимикробные средства являются основными в схеме лечения хламидиоза. И как правило, при хроническом хламидиозе лечение препаратами заключается в применении комбинации из 2 антибиотиков. Длительность курса лечения, индивидуальная дозировка определяется лечащим врачом в зависимости от вида заболевания, динамики воспалительного процесса.

При выборе антибиотика при хламидиозе незаменимыми являются лабораторные данные по определению чувствительности патогенного микроорганизма к конкретному антибактериальному препарату. Поэтому целесообразно культуральные методы лабораторной диагностики дополнять антибиотикограммой.

Антибиотики
Наименование препарата Схема лечения хламидиоза
Доксициклин (Дорикс, Вибрамицин, Вибра-Табс) 2 р/день 100 мг. после еды при неосложненном хламидиозе 10-14 дней при хроническом и осложненном более 14 дней
Эритромицин (Эритроцин) 4 р/день 500 мг. за час до еды, длительность курса лечения также как и у Доксициклина
Сумамед, Зитромакс 1 р/день по 250 мг.  курсом 11 дней, полный курс составляет 3г. первый прием 500мг., при осложненных формах 2 недели.
Ломефлоксацин (Левакуин) 1 р/день после еды по 600 мг. в течение 10-14 дн., при осложненных формах более 14 дней.
Офлоксацин (Флоксин, Заноцин, Таривид, Офлоксин) 2 р/день после еды по 200 мг. 10 дней, при осложненной форме 14 дней.
Ровамицин 3 р/день по 3млн. МЕ через 2 часа после еды в течение 10 дней, при осложненной форме 14 дней.
Вильпрофен 2 р/день по 500 мг. после еды 10-12 дней, при осложненной форме 14 дней
Пефлоксацин (Абактал) 2 р/день по 400 мг.во время еды, 10 дней, при осложненной форме 14 дней
Ципрофлоксацин (Цифран, ципробай, ципринол, Ципро-бид) 2 р/день по 500 мг в течение недели
Норфлоксацин (Нолицин, норбактин) 2 р/день по 400 мг. в течение 7—10 дней;

Схема лечения хламидиоза

При лечении нижнего отдела урогенитального тракта, то есть при неосложненных формах рекомендуется следующая схема лечения хламидиоза:

  • Подготовка - неделя. Антибиотики при хламидиозеНачинается с иммунокоррекции, если обнаружено нарушение иммунного статуса - Амиксин или Полиоксидоний. Системная энзимотерапия - трипсин или Вобензим. Местное лечение - микроклизмы с раствором хлоргексидина, инстилляции, ванночки. Витаминотерапия - любые мультивитаминные комплексы, витамин Е.
  • Базисное лечение - срок лечения 14 дней. Антибиотики в течение 14 дней, противогрибковые средства по показаниям, ферменты для улучшения пищеварения - Панкреатит, Фестал, Мезим, базисное лечение проводится на фоне продолжающегося 1 этапа лечения.
  • Восстановление - 14 дней. Восстановление микрофлоры кишечника с помощью пробиотиков, прием гепатопротекторов, физиотерапия по показаниям.

Схема лечения хронического хламидиоза

Тактика лечения хронического хламидиоза зависит от степени клинических симптомов заболевания, сочетания различных бактериальных инфекций. При осложненных формах хламидиоза (воспаление органов малого таза у женщин и мошонки у мужчин), атипичного протекания воспалительного процесса рекомендуется следующая схема:

  • Базисное лечение. Антибиотики, иммунные препараты, витаминотерапия, антиоксиданты. Через неделю после начала антибиотиков от хламидиоза добавляются антимикотические препараты (противогрибковые) и системная энзимотерапия.
  • Восстановительный этап.  Гепатопротекторы, по показаниям возможна физиотерапия - лазеромагнитное, ультразвуковое воздействие. Дополнять лечение следует местными процедурами - микроклизмами, ванночками с раствором перфторана или хлоргексидина.

Схема лечения при вялотекущем хламидиозе

  • Подготовка. Иммунотерапия, системная энзимотерапия в течение 14 дней, местное лечение.
  • Базисное лечение.  Спустя неделю после начала 1 этапа лечения назначаются антибиотики, противогрибковые средства по показаниям, поливитамины, антиоксиданты.
  • Восстановление.  Физиотерапия, гепатопротекторы, препараты гиалуронидазы - Лонгидаза, пробиотики, местное лечение, антиоксиданты.

При хламидиозе - лечение препаратами будет успешным, если:

  • Для лечения будут использоваться только препараты, хорошо проникающие внутрь клетки и обладающие высокой антихламидийной активностью
  • Будут учитываться: клиническая картина воспалительного процесса - бессимптомное, острое, торпидное, подострое, а также сроки инфицирования- хроническое протекание, свежее заражение
  • Лечение будет не менее 2-3 недель, поскольку цикл развития паразита составляет 2-3 дня, то лечение должно перекрывать 6-7 циклов развития хламидии.

Еще раз напоминаем, что назначает курс терапии только лечащий врач, самодиагностика и самолечение не допустимы, это может навредить вашему здоровью.

9 комментариев

  1. Большое спасибо автору за статью.Подробно и понятно написано.Осталось только найти на практике такого же грамотного дерматовенеролога и в этом проблема.

  2. Здравствуйте.Сдавала анализы ImА-отрицательный,ImG-положительный 0.506,прошла курс лечения.через полтора месяца после последнего приема лекарств был защищеный секс,и минет без презерватива,когда партнер сдал анализы ImA был у него был положительный.Скажите мог ли он заразиться от меня через минет?И почему у него ImA положительный если у меня он был отрицательным?Получается мне нужно сдавать повторные анализы и провести повторное лечение?

    • Здравствуйте, нет, автор не занимается лечением хламидиоза.

  3. Здравствуйте у меня IgG +,igM отрицательно, что это может означать,врач прописал полимик 10 дней по 2 таб/день,гексикон,и никаких иммуностимулирующих препаратов,это правильно? Боюсь что если принять неправильное лечение,возбудители станут резистентными ?

  4. Здравствуйте. А если врач при обнаружении хламидиоза назначил только вагинальные таблетки клотримазол на 6 дней это нормально или лучше обратиться к другому специалисту?

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *